Det skriver myndigheten i två olika beslut. Det ena gäller en granskning av kirurgin i Värmland över huvud taget, som gjorts med anledning av att man det senaste året haft flera ärenden som fått allvarlig konsekvenser. Det andra rör ett fall just i Arvika i maj i fjol, där en man i 75-årsåldern genomgick en tarmoperation.

Mannen skickades hem två dagar senare, men dog ytterligare två dagar efteråt av hjärtinfarkt. Vid obduktion visade det sig att tarmen perforerats.

Operationen utfördes i Arvika för att det var köer i Karlstad. Operatör var en hyrläkare. Vilka operationer som kan göras i Arvika varierar beroende på kompetensen hos de hyrläkare man anlitar. Socialstyrelsen konstaterar att det aktuella ingreppet är vanligt för en erfaren läkare, men ovanligt för annan personal som var inblandad, dels vid operationen och dels vid utskrivningen, som skedde tidigare än enligt praxis.

Verksamhetschefen skriver i ett yttrande att man nu skapar gemensamma rutiner inom landstinget kring operationer och eftervård av denna patientkategori. Man har ersatt hyrläkare med fast anställda läkare som rycker in vid behov, man ska rekrytera en fast överläkare och man arbetar med att förbättra egenkontrollen.

Socialstyrelsen är kritisk på flera punkter beträffande den aktuella händelsen. Man ser positivt på de åtgärder som landstinget redovisar, men påpekar att sjukhusen har svårt att rekrytera specialister, att det bör finnas en långsiktig bemanningsplan och att man verksamheten ska anpassas efter resurserna. Man framhåller också att man inte får tumma på patientsäkerheten för att korta operationsköer.